心电图检查出“左室高电”需要治疗吗
心电图上发现左室电压高,一般来说,是左室肥厚的心电图特征之一,但在非器质性心脏病,特别是青少年和胸壁较薄或偏瘦体型的人,又可能是正常现象,因此,无临床症状的左室高电压无需治疗。若发生在器质性心脏病患者,就应结合临床病因进行治疗。心电图检查出“房室传导阻滞、束支传导阻滞”需要治疗吗?
根据阻滞程度不同,房室传导阻滞可分为三度。第一度房室传导阻滞多见于正常心脏,由迷走神经张力增强所致,常常无临床症状,如果改变体位可导致迷走神经张力变动,房室传导阻滞的程度也因之而改变,临床上大多不需要特殊药物治疗。第二度以上的房室传导阻滞,多由器质性心脏病所致,如冠心病、慢性风湿性心脏病、先天性心脏病、各种感染、洋地黄类药物等所引起。对于合并出现乏力、头痛、眩晕、晕厥以至急性心源性脑缺血综合征或心室率低于40次/分的房室传导阻滞患者,就需要针对病因进行药物治疗。必要时可安装心脏起搏器。
束支传导阻滞可分为完全性或不完全性、双侧或三束支传导阻滞。它的主要病因是冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病、急性或慢性肺心病等引起心脏传导支传导功能障碍。但也有相当多的正常人,心电图检查呈不完全性右束支传导阻滞图形,特别是健康儿童或青年,若无临床症状:不需要药物治疗,需要动态检查。如果在40岁以上者,开始出现有不完全性右束支传导阻滞图形,就应提高警惕,定期就医复查。
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