新生儿脐炎的诊断与治疗
新生儿脐炎是因断脐时或出生后处理不当,脐残端被细菌侵入、繁殖所引起的急性炎症,也可由于脐血管置保留导管或换血时被细菌污染而导致发炎。
【病因】
新生儿脐炎可由任何化脓菌引起。常见的化脓菌是金黄色葡萄球菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等。脐带创口未愈合时,爽身粉等异物刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。
【诊断】
(一)临床表现
1.轻者脐部与脐周皮肤轻度红肿,伴脓性分泌物。
2.重者脐部及脐周明显红肿发硬,脓性分泌物较多。向周围扩散可致蜂窝织炎、皮下坏疽、腹膜炎及深部脓肿。
3.慢性脐炎常形成脐肉芽肿。
(二)鉴别诊断
脐部具有炎症表现即可诊断。注意与脐肠瘘(卵黄管未闭)、脐窦和脐尿管瘘进行鉴别。
【治疗】
1.轻者局部用2%碘酒及75%酒精清洗,每日2~3次。
2.脐周有扩散或有全身症状者,除局部消毒处理外,还需应用抗生素。
3.慢性肉芽肿可用硝酸银涂擦,大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。
【预防】
断脐应严格无菌,生后勤换尿布,保持脐部清洁、干燥。护理治疗要无菌操作。
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