治疗小儿弱视的常用办法
据相关调查显示,许多学龄儿童被查出弱视,但家长只给其配戴眼镜,却没进行弱视治疗,使孩子错过了最佳治疗时机。这样的孩子长大后,即使戴眼镜,视力也会很差。弱视的治疗原则为早发现、早治疗。由于弱视发生在视觉早期,因此治疗效果与年龄密切相关。弱视的最佳治疗年龄是学龄前期,9岁后治疗效果较差,12岁后基本不能治愈。常用的方法有以下几种:
遮盖疗法遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
(1)单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。方法:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼睛,强迫弱视眼看东西,使其接受刺激锻炼,逐渐消除抑制,提高视力。对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天;3岁以上患儿可连续遮盖3—5天,放开1天。在治疗过程中,应定期检查患儿弱视眼视力的变化情况,每半月复查1次视力,同时要注意健侧眼睛的视力,防止因遮盖而损伤视力。
(2)双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼的视力相等,可采用双眼等量交替遮盖的方法,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:1或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼睛4天,然后改遮盖视力较差的眼睛1天,使视力差的眼睛通过更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力同时提高的目的。
(3)半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健侧眼睛,人为地造成健侧眼睛视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。
(4)短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健侧眼睛者,为巩固疗效,可在患儿做作业或看书时,为其遮盖健侧眼睛,平时不遮盖。
精细目力训练这是对弱视眼的一种特别的锻炼法,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法。如用红丝线穿缝针,缝针的粗细可根据视力的情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练时必须使用弱视眼,每天1次,每次10—15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。
弱视治疗仪如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为1个疗程;后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次的治疗时间也很长。
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