前置胎盘和胎盘早剥的治疗
前置胎盘和胎盘早剥的治疗:
前置胎盘
正常胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。如果胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,则称为前置胎盘。胎盘完全覆盖、部分覆盖及边缘到达子宫颈内口时,分别称为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
孕早期出现的前置胎盘往往在孕中期时随子宫增大、胎盘上移而自然消除。这种状况不会对妊娠造成太大影响。孕晚期时的前置胎盘常出现在高龄初产妇、经产妇、做过多次子宫手术的孕妇身上。
◎前置胎盘的治疗
前置胎盘可通过超声波进行诊断。根据出血量或胎盘覆盖子宫颈内口的程度判断是否需要进行剖宫产。临近分娩时前置胎盘可能会造成大出血,因此完全性前置胎盘需要在预产期前进行剖宫产,提前终止妊娠。
胎盘早剥
正常着床的胎盘在妊娠20周后或分娩前,部分或全部从子宫壁剥离的现象称为胎盘早剥。胎盘是母体向胎儿提供营养的器官,若出现1/3以上的胎盘剥离,胎儿死亡率会超过50%。胎盘早剥一般出现在患有妊娠期高血压疾病。或曾有流产、早产、产前出血、死产等经历的孕妇身上。发病时会突然出现持续性腹痛、腰背痛,有时伴有阴道出血,出血多时,子宫比妊娠周数大,宫底升高,压痛也更明显。甚至出现胎位不清、胎心消失,孕妇则有血压下降、面色苍白等休克症状。
◎胎盘早剥的治疗
胎盘早剥处理不及时,会严重危及孕妇及胎儿的生命,应及时诊断,积极治疗。临产前的宫缩会加重胎盘剥离,因此根据孕妇病情、胎儿状况等在必要时会进行剖宫产,提前终止妊娠。
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