婴儿脐疝需要治疗吗
婴儿脐疝需要治疗吗?
婴儿脐疝是否需要治疗要看其严重程度。
如果病情不严重,没有发炎红烂一般会自愈;如果红肿严重,甚至出现发炎等严重症状则需要去医院治疗。
具体情况:
脐疝是一种发育缺陷,为婴儿常见疾病,在未成熟儿中发病率显著增加,尤其在体重低于1500g的婴儿中占75%。
较小的脐疝,如直径小于1.5厘米,多数在2岁内可随着腹壁发育增强能自愈。如果一直未自愈,可选择手术及非手术疗法治疗,但一般2岁以内都建议用非手术疗法,即用婴儿脐疝带治疗。
什么是脐疝带:
脐疝带是治疗小孩儿脐疝的一种有效方法,比较安全疗效也很好,属于保守疗法范畴,对身体的副作用较小,适用于小儿疝气的治疗。
脐疝带具有使用方便,卫生,价格便宜等许多优点,避免了手术治疗给婴儿带来的痛苦。脐疝带也可以自制,但是不容易固定,最好购买专业的,不易滑动而且治疗效果好。
帮助脐疝自然愈合的措施
随着年龄的增长,疝环口也会逐渐缩小,一般在2岁以内部可自然闭合,因此只要没有腹痛,呕吐(肠子被环口夹住)或局部感染,一般不需特殊处理。
如果脐疝较大,帮助自愈可采取的措施有:
可取一条宽约4-5厘米的松紧带,在其中心处用布固定半只乒乓球,球的凸面对准脐孔,使肠子不再突出,松紧带两头用可调节长短的扣子固定,压力应保持在既能保证肠子不再突出,而又不影响呼吸和吃奶为准,使用后每2-3小时检查一次,以防止皮肤擦伤。
注意:
值得注意的是,曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧,实际上效果并不理想,因为婴儿的腹部呈圆形,绷带过紧会造成局部皮肤坏死,所以还是应该用乒乓球压迫,这样既安全效果又好。
婴儿脐疝怎么办
一般情况下会自愈
尽管新生儿断脐后在腹壁形成一薄弱区,但随着宝宝的发育,腹壁肌肉逐渐增强,脐环缺损会逐渐变小,加上小儿无端哭闹的减少,典型脐疝绝大多数可在1-2岁间自愈;
此外,脐疝嵌顿的机会远低于腹股沟斜疝,即使嵌顿也容易复位,故脐疝一般无须特殊处理,医生只是给予解释。
对部分较特殊的病例采用如下的方法:
1、胶布粘贴法
个别脐环偏小,小儿又爱哭闹,屡发脐疝嵌顿者,可试用"胶布粘贴法",以加速脐孔闭合。
粘贴胶布应为医用胶布,宽约5厘米,长度超过病儿腰围6-10厘米,一侧胶布端剪小像舌头样伸出(长约5厘米);另侧胶布中间开横口,以便让对侧舌头样胶布插入后粘贴。胶布经过的腰背部可内垫纱布,粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤,防止起泡糜烂。
粘贴要领是:
适度贴紧,每次粘贴均使脐现变小,以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱,外面也可加弹性带(松紧带).由于胶布粘贴有一定的难度和合并症,以上操作应由医务人员完成。
2、弹性腹带
另一种方法为"弹性腹带",此法对新生儿、小婴儿尤为适用,可先选用,通常白天佩带,夜睡时松下,并经常调节松紧度,以起到既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育。
弹性腹带操作:
较简便,家长完全能够胜任,而且受到过分忧虑的家长(特别希望宝宝能得到治疗)的欢迎。有些家长沿用旧习,采用大铜钱或硬币以布带勒紧腹部,企图挡住脐疝膨出,既无疗效,还可能造成损伤,所以应弃之不用。
3、脐疝修补术
若病儿2-4岁以后脐疝仍不愈合、或脐环径较大(超过2厘米),或内脏与脐疝疝囊有粘连(疝内容不能完全复位)以及少数不典型疝持久不愈者,可考虑脐疝修补术。具体去医院接受手术。
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