不孕不育的调理与治疗办法
调理
平时要重视舒肝调肝
沈坚华指出,长期的中医临床实践证明,情志因素是影响生育的重要因素之一,正如《傅青主女科·种子》所云:“其郁而不能成胎者,以肝木不舒,必下克脾土而致塞……带脉之气既塞,则胞胎之门必闭……”中医理论认为,肝主疏泄,有喜条达而恶抑郁的特性。肝主疏泄指肝对人身的气机有调畅作用,其具体作用主要体现在调节情志活动和协助消化等方面。人的气血平和,心情舒畅,肝的功能疏泄正常,女子子宫才能受孕。反过来,外界的精神刺激,特别是婚后长时间不孕的过度忧郁又往往导致肝的疏泄功能失常,“当一个人闷闷不乐或心情急躁时,就会引起体内肝气郁结、气行不畅。由于气行才能血行,气滞则导致血淤,情绪不好导致的气血不畅则会使身体难以摄精成孕。”沈坚华解释道。
对于男性来说,失恋、失意、思虑过度或夫妻感情不和、精神紧张、所欲不遂、过度悲哀,恼怒太甚等异常情志因素强烈或长期地刺激,会导致肝失疏泄,使人体脏腑气血功能紊乱,肾的阴阳失调,精气藏泄失宣而产生性功能障碍,如性欲淡漠、阳痿早泄等。而女性如果素性忧郁、情怀不畅,引起肝气郁结,疏泄失常,冲任不能相资,因而不能摄精成孕;如果肝郁化火,郁热内蕴,伏于冲任,胞宫血海不宁,也难于摄精成孕。
因此沈坚华认为,疏肝法在不孕不育症的治疗中应该占据非常重要的位置,平时要重视舒肝调肝,常选用柴胡疏肝散或四逆散、丹栀逍遥散等作为主方或加用柴胡、郁金、香附、青皮、延胡、素馨花等。同时还要注重病人的情志调理,把病人最疑惑和最担心的问题作为切入点,及时进行心理辅导。
治疗
不孕症患者最好夫妻同治
除了日常的情绪,同房时的心情也影响了受孕的几率。沈坚华表示,古时不仅强调择时种子,还特别注重性交时的情志,同房时心情愉快可以使气血畅通,提高受孕的几率。如《妇人良方》曰:“若欲求子,交感之时,必天日晴明,神思清爽,气血皆和,与天德福德相合。夫妇本命,五行相生,并本命帝旺而生者,则寿而贤,否则不可得也。”《万氏妇人科》亦曰:“地震土陷,山崩水溢,忧怒悲恐……则交而不孕,孕而不育……不唯令人无子,且致夭也。”
最后,沈坚华还建议,不孕症患者最好夫妻同治。“无论问题是出自其中一方还是夫妻双方,不孕症总是需要夫妻双方共同面对的问题。从一开始就对双方进行系统检查、诊治,这对夫妇双方和医生来说都是恰当的。”他表示,当夫妇一同就诊时,他们的焦虑往往会少些,而随着勇气的增加,夫妻俩还会问及自己害怕和关心的问题,此时医生和不孕夫妇一起讨论他们的期望,讲解有关疾病的发生、发展经过和治疗前景,共同分担治疗方案可能对他们形成的压力,能使患者在精神上得到安慰和情绪上的稳定,有助于增加不孕夫妇的治疗信心。比如第二个病例中,如果不是夫妻双方一起就诊,也无法那么快发现患者因焦虑而出现的新问题。同时,不孕不育患者的亲朋们也要注意,不要把关怀变成压力,增加他们的精神负担。
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